Sjögrenov sindrom je autoimuna bolest koja primarno pogađa žlijezde odgovorne za vlaženje očiju i usta, dovodeći do njihovog smanjenog lučenja. Ovaj sindrom može se pojaviti samostalno ili u kombinaciji s drugim autoimunim bolestima poput reumatoidnog artritisa ili lupusa
Simptomi Sjögrenovog sindroma
Glavni simptomi uključuju:
- Suhe oči: Osjećaj peckanja, svrbeža ili osjećaj pijeska u očima.
- Suha usta: Poteškoće pri gutanju, osjećaj ljepljivosti u ustima i povećana žeđ.
Dodatni simptomi mogu biti:
- Bolovi u zglobovima i mišićima
- Umor
- Suha koža
- Otečene žlijezde slinovnice
- Suhoća nosa i grla
Sjögrenov sindrom - uzroci i rizični faktori
Ovaj sindrom je autoimuna bolest, bijele krvne stanice napadaju vlastito tkivo i organe, uzrokujući im štetu. Nije posve jasno zbog čega se razvija abnormalni imunološki sustav koji uništava vlastita tkiva.
Obično, naš imunološki sustav prepoznaje vlastite dijelove kao prihvatljive, dok se aktivira kako bi uništio strana tijela i štetne organizme poput virusa. Abnormalni imunološki sustav može biti naslijeđen ili može biti povezan s virusnim ili bakterijskim infekcijama.
Sjögrenov sindrom se može pojaviti samostalno (primarni Sjögrenov sindrom) ili se može pojaviti s ostalim autoimunim bolestima, kao što su reumatski artritis, sustavni eritemski lupus i ostalim bolestima (sekundarni Sjögrenov sindrom).
Točan uzrok Sjögrenovog sindroma nije poznat, no smatra se da genetika, hormonalni faktori i virusne infekcije mogu igrati ulogu u njegovom razvoju. Žene su pogođene češće nego muškarci, a simptomi se obično javljaju nakon 40. godine života.
Dijagnoza Sjögrenovog sindroma
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih simptoma, laboratorijskih testova koji otkrivaju prisutnost autoantitijela, te testova funkcije žlijezda poput Schirmerovog testa za mjerenje proizvodnje suza.
Liječenje i upravljanje simptomima
Iako ne postoji lijek za Sjögrenov sindrom, simptomi se mogu ublažiti sljedećim pristupima:
- Za suhe oči: Korištenje umjetnih suza bez konzervansa tijekom dana i očnih masti prije spavanja može pomoći u održavanju vlažnosti oka.
- Za suha usta: Povećan unos tekućine, žvakaće gume bez šećera i korištenje nadomjestaka za slinu mogu olakšati simptome.
- Opće mjere: Izbjegavanje kofeina i alkohola, koji mogu dodatno isušiti sluznice, te redovita oralna higijena radi prevencije karijesa.
U nekim slučajevima, liječnici mogu propisati lijekove koji stimuliraju proizvodnju sline ili suza, kao i imunomodulatorne terapije za kontrolu sistemskih manifestacija bolesti.
Kako znati imate li Sjögrenov sindrom
Klasični simptomi Sjögrenovog sindroma su suhe oči, suha usta, umor te bol u zglobovima. Ostali simptomi mogu uključivati:
- Neugodu pri nošenju kontaktnih leća
- Suhe sinuse te učestale upale sinusa
- Krvarenje iz nosa
- Bolna usta, jezik i grlo
- Poteškoće sa žvakanjem i gutanjem
- Suha usta
- Blefaritis
- Suhu kožu
- Bolove u mišićima bez upalnih procesa
- Vaginalnu suhoću
Ostali simptomi povezani s vidom koji se mogu pojaviti su zamagljen vid, žarenje u očima te osjetljivost na svjetlo.
Vaš liječnik bi mogao provesti neke od testova kako bi potrvrdio dijagnozu Sjögrenovog sindroma. U jednom od poznatijih testova (Schirmerov test), vrh malog testnog papirića se umeće ispod donje vjeđe kako bi se izmerila količina suza koju vaše oko proizvodi kroz određeno vrijeme (obično 5 minuta).
Ostali testovi mogu uključivati boje koje bojaju vaše suze – tada liječnik pregledava oči mikroskopom kako bi vidio koliko brzo isparavaju vaše suze te da li je suhoća očiju moguće povezana s rožnicom ili konjuktivom.
Količina te kvaliteta sline u ustima se također može mjeriti. Vaš liječnik može naručiti još testova, uključujući i testove krvi (obično su nađena određena antitijela u krvi kod osoba sa Sjögrenovim sindromom).
Novi test krvi naziva Sjo još je specifičniji u detektiranju ovog sindroma. Sjo testira 3 biomarkera koji su specifični za Sjögrenov sindrom.
Kako se tretira sindrom suhog oka uzrokovan Sjögrenovim sindromom
Suhe oči koje su posljedica Sjögrenovog sindroma mogu se tretirati kapima za oči, mastima i ostalim lijekovima. Kako mnogo ljudi sa spomenutim sindromom ima problem da im suze isparavaju prebrzo, uljne ili lipidne kapi za oči su od velike pomoći.
Ove kapi pomažu usporiti isparavanje suza kako bi oči duže ostale ovlažene. Vaš liječnik bi mogao provjeriti i stanje pod nazivom disfunkcija meibomove žlijezde, koja je glavni uzrok suhog oka. Kod ovog stanja, žlijezde u vjeđama koje izlučuju ulje u sloj suza su začepljene.
Protiv boli ili upale, mogli biste zatrebati nesteroidne protuupalne lijekove poput aspirina ili ibuprofena. Ako imate ozbiljan oblik Sjorgenovog sindroma, vaš liječnik mogao bi preporučiti imunosupresivne lijekove.
Posljedice Sjögrenovog sindroma
Kako je kronična suhoća očiju jedan od glavnih simptoma ovog sindroma, morate se pobrinuti da vam oči budu ovlažene kako biste izbjegli potencijalnu štetu kao stvaranje ožiljaka ili upale.
Sjogrenov sindrom također uzrokuje suhoću usta koja može voditi do propadanja ili gubitka zuba. Upotreba oralnih ovlaživača bi mogla biti od koristi kako bi održala vaša usta vlažnima te pomogla pri gutanju.
Također, ljudi s ovim sindromom su u većem riziku od razvoja limfoma, a može voditi i do vaskulitisa. Trudnice s ovim sindromom također trebaju biti na oprezu.
Kako umanjiti suhoću očiju i ostale simptome Sjögrenova sindroma?
Ne postoji način na koji bi se prevenirao Sjögrenov sindrom, no ovi koraci mogu vam pomoći pri olakšavanju simptoma:
- Pijte mnogo tekućine, posebice vode
- Žvačite gume za žvakanje bez šećera
- Redovito koristite kapi ili masti za oči
- Koristite ovlaživač nosa
- Vlažite usta, kožu, oči, nos
- Obavijestite vašeg liječnika o lijekovima koje koristite
- Koristite vaginalni lubrikant
- Ne pušite i izbjegavajte alkohol
Komplikacije Sjögrenovog sindroma
Ako se ne liječi, Sjögrenov sindrom može dovesti do komplikacija poput:
- Infekcija očiju
- Propadanja zubi zbog smanjene proizvodnje sline
- Povećanog rizika od limfoma
Stoga je važno pravovremeno prepoznati simptome i započeti odgovarajuće liječenje.
Sjögrenov sindrom i Hashimoto – postoji li povezanost?
Sjögrenov sindrom i Hashimotov tireoiditis su autoimune bolesti koje često dolaze u paru. Oba stanja uključuju napad imunološkog sustava na vlastita tkiva – kod Hashimota, imunološki sustav napada štitnjaču, dok kod Sjögrenovog sindroma napada žlijezde odgovorne za proizvodnju suza i sline.
Osobe s Hashimotovim tireoiditisom imaju veći rizik za razvoj Sjögrenovog sindroma, a zajednički simptomi uključuju umor, suhoću sluznica i hormonalne poremećaje. Ako imate Hashimoto i primijetite simptome suhoće očiju ili usta, preporučuje se konzultacija s liječnikom.
Prehrana kod Sjögrenovog sindroma
Prehrana može igrati važnu ulogu u smanjenju simptoma Sjögrenovog sindroma. Protupalna prehrana bogata omega-3 masnim kiselinama, vitaminom D i antioksidansima može pomoći u smanjenju upale i poboljšanju kvalitete života.
Preporučuju se:
- Masna riba (losos, sardine)
- Maslinovo ulje i avokado
- Svježe voće i povrće, posebno bobičasto voće
- Orašasti plodovi i sjemenke
- Izbjegavanje procesuirane hrane, šećera i glutena (prema nekim istraživanjima, gluten može pogoršati simptome autoimunih bolesti)
Osim toga, povećani unos tekućine i čajeva koji potiču proizvodnju sline (npr. zeleni čaj) može olakšati simptome suhoće usta.
Testiranje na Sjögrenov sindrom
Dijagnoza Sjögrenovog sindroma uključuje nekoliko testova koji mogu potvrditi bolest. Najčešći dijagnostički postupci uključuju:
- Schirmerov test – mjerenje količine suza kako bi se utvrdilo postoji li smanjena funkcija suznih žlijezda
- Testovi krvi – provjera prisutnosti specifičnih autoantitijela (anti-SSA/Ro i anti-SSB/La)
- Biopsija žlijezda slinovnica – uzimanje malog uzorka tkiva za analizu upalnih promjena
- Slika žlijezda slinovnica – ultrazvuk ili sialografija kako bi se provjerilo stanje žlijezda
Ako imate simptome suhoće očiju, usta ili kroničnog umora, preporučuje se testiranje kako biste dobili točnu dijagnozu i započeli s liječenjem što prije.
