Retinoshiza je stanje koje karakterizira odvajanje slojeva mrežnice. Mrežnica je tkivo unutar stražnje strane oka koja mijenja svjetlost u električne signale koji putuju do mozga. Kada se retina razdvoji, tanke izrasline, ciste, formiraju se između slojeva. Ciste oštećuju očne živce i sprječavaju dopiranje svjetlosnih signala do mozga. To može vaš vid učiniti zamagljenim.
Retinoshiza ima dvije vrste
★ X-povezana juvenilna retinoshiza
★ Degenerativna (senilna) retinoshiza
X-povezana juvenilna retinoshiza
Ovim rijetkim poremećajem, ponekad nazivanim XJR, uglavnom su pogođeni dječaci i muškarci. Poremećaj oštećuje središnje područje mrežnice (makulu). Makula je odgovorna za bistar centralni vid, kao i za fokusiranje objekata koji se nalaze ispred vas, kao što je knjiga ili računalo. Ponekad poremećaj može utjecati i na periferni vid.
Uzroci retinoshize
XJR je povezana s promjenom ili mutacijom gena. Ako djevojčica naslijedi oštećen gen, bit će nosioc bolesti, no neće imati simptoma. Ako dječak naslijedi gen, razvit će se poremećaj. Ukoliko majka ima gen, njezino žensko dijete ima 50% šanse da bude nosioc, dok muško dijete ima šansu od 50% da dobije poremećaj. Muškarci koji imaju taj gen ne mogu ga prenijeti sinovima, no njihove kćeri će biti nosioci.
Simptomi retinoshize
XJR se počinje razvijati nakon poroda i obično zahvaća oba oka. Simptomi se mogu pojaviti prvih nekoliko mjeseci života novorođenčadi. Ipak, neki dječaci ostaju nedijagnosticirani sve dok ne počnu ići u školu te uoče probleme sa čitanjem. Vid im se obično pogoršava tijekom djetinjstva te počinje stagnirati na neko vrijeme. Kada muškarac napuni 50-e ili 60-e godine života, vid mu se može opet početi pogoršavati. Mnogi ljudi izgube dobar dio vida do odrasle dobi, no rijetko dolazi do sljepoće.
Ostali simptomi uključuju:
★ Vid u različitim smjerovima (strabizam)
★ Slabo viđenje na blizinu (kratkovidnost)
★ Krvarenje u oku uzrokovano oštećenjem krvnih žila
U rijetkim slučajevima, mrežnica se u potpunosti odvaja od oka te može izazvati ozbiljne probleme vezane uz gubitak vida. U tom slučaju potrebna je operacija.
Dijagnosticirana retinoshiza
Vaš doktor pregledat će postoje li odvajanja mrežnice. Testiranja za X-povezanu juvenilnu retinoshizu uključuju sljedeće preglede:
★ Optička koherentna tomografija (OCT): Svjetlosni valovi stvaraju sliku vaše mrežnice.
★ Ultrazvuk: Stvara se slika vaših očiju. Može pokazati krvarenje u oku.
★ Elektroretinogram (ERG): Mjeri električnu aktivnost u mrežnici. Dok gledate bljeskove svjetlosti, liječnik prati kako vaša mrežnica odgovara na to.
★ Genetsko testiranje: Traži se prisutnost RS1 gena koji je povezan s X-povezanom juvenilnom retinoshizom.
Ljudi s juvenilnom retinoshizom trebaju obavljati redovite očne preglede kako bi provjeravali svoj vid.
Kako se liječi retinoshiza
Odvojena retina se ne može tretirati lijekovima. Naočale ne pomažu mnogo zbog oštećenja vidnog živca, no mogu pomoći ako ste kratkovidni ili dalekovidni. Veliko pisana ili printana slova mogu pomoći djeci u školi. Krvarenje u oku tretira se laserski ili krioterapijom kako bi se zatvorile oštećene krvne žile u mrežnici. Operacija može popraviti odvojenu mrežnicu. Istraživači testiraju nove tretmane za retinoshizu. Neki od njih zamjenjuju oštećen gen kopijom zdravog gena. Također se istražuje i liječenje matičnim stanicama.
Degenerativna (senilna) retinoshiza
Ova vrsta (SR) obično pogađa muškarce i žene u dobi od 50 do 70 godina, no može započeti i ranije tijekom života. Nije toliko ozbiljna kao juvenilni oblik te rijetko izaziva gubitak vida.
Uzroci
SR nije uzrokovana genetikom i nije nasljedna. Liječnici ne znaju točan razlog zašto mrežnica postaje oštećena kako ljudi stare.
Simptomi
SR uglavnom ne izaziva gubitak vida ili ostale simptome te se uglavnom otkriva tijekom očnog pregleda. Tijekom vremena neki ljudi izgube nešto perifernog vida. U rijetkim slučajevima mrežnica se može odvojiti.
Dijagnoza
Testiranje može uključivati preglede kao što su:
★ Test oštrine vida
★ Test vizualnog polja kako bi se pregledao centralni i periferni vid
★ Oftalmoskopiju kako bi se pregledao stražnji dio oka, uključujući mrežnicu
★ Biomikroskopski pregled kako bi se dobio veći, trodimenzionalni pregled različitih dijelova oka
Kako se liječi retinoshiza?
Ljudi s degenerativnom retinoshizom uglavnom ne trebaju nikakav tretman. Posjećujte vašeg liječnika redovito kako biste provjerili svoj vid. U slučaju da se mrežnica odvoji, liječnik će preporučiti operaciju.
